კრაზანა (krazana)

უსაფრთხოების ინფორმაცია

ტოქსიკურობა: ფოტომგრძნობელობა (კანის მძიმე რეაქციები მზის ექსპოზიციის შემდეგ დიდი ორალური/ადგილობრივი დოზებით); ფაღარათი, თავბრუსხვევა, უძილობა, მოუსვენრობა, პარესთეზია. | ზოგადად დაბალი მწვავე ტოქსიკურობა ადამიანებში. იწვევს ფოტომგრძნობელობას (განსაკუთრებით ღია-კანიან ინდივიდებსა და საძოვარ ცხოველებში). | მსუბუქი პირდაპირ, მაგრამ მთავარი ურთიერთქმედების საფრთხე; შეუძლია ფოტომგრძნობელობის გამოწვევა. | ფოტოსენსიბილიზაცია მაღალი დოზებით (იშვიათი ჩვეულებრივი თერაპიული დოზებით — ~30–50-ჯერ ფოტოტოქსიკურ დონეზე დაბლა). | შესაძლო ფოტოსენსიბილიზაცია (კრაზანა იწვევს მზის მგრძნობელობას). | ზოგადად დაბალი ორალურად; იწვევს ფოტოსენსიბილიზაციას (hypericin-ით განპირობებული, უფრო ღია კანში და მაღალი დოზებით); იშვიათად კუჭ-ნაწლავის აშლილობა, მოუსვენრობა. | ფოტომგრძნობელობა — დიდმა ორალურმა დოზებმა ან ადგილობრივმა გამოყენებამ შესაძლოა გამოიწვიოს კანის მძიმე რეაქციები მზის შემდეგ. სხვა: ფაღარათი, თავბრუსხვევა, უძილობა, მოუსვენრობა, კანის ჩხვლეტა.

უკუჩვენებები: შესაძლოა საშიში იყოს ორსულობაში (თანდაყოლილი დეფექტის საზრუნავი); ძუძუთი კვება (ჩვილის კოლიკა, ძილიანობა, ლეთარგია). სიფრთხილე მათში, ვინც მრავალ მედიკამენტს იღებს. | წყაროს მიერ მითითებული არცერთი. თანამედროვე: ფოტომგრძნობელობა; არა ზოგიერთ ანტიდეპრესანტთან კომბინირებული გამოყენებისთვის. | ნუ შეათავსებთ სხვა ანტიდეპრესანტებთან; მიმართეთ პროფესიონალს, თუ რომელიმე დანიშნულ მედიკამენტს იღებთ; ზოგ ქვეყანაში შეზღუდულია. | სიფრთხილე სეროტონერგულ წამლებთან კომბინაციისას. | ორსულობის/ძუძუთი კვების სიფრთხილე. | ორსულობა და ძუძუთი კვება (არასაკმარისი უსაფრთხოების მონაცემები); ბიპოლარული აშლილობა (მანიაში გადასვლის რისკი); ოპერაციამდე; თანმხლები სეროტონერგული მედიკამენტი; დაგეგმილი ფოტოთერაპია/ძლიერი მზის ექსპოზიცია. | შესაძლოა საშიში იყოს ორსულობაში (შესაძლოა გაზარდოს თანდაყოლილი დეფექტის რისკი); ძუძუთი კვებულ ჩვილებს შესაძლოა ჰქონდეთ კოლიკა/ძილიანობა/ლეთარგია. სიფრთხილე ღია კანთან / მზის ექსპოზიციასთან.

ურთიერთქმედებები: მთავარი. CYP3A4-ისა და P-glycoprotein-ის ძლიერი ინდუქტორი — ასუსტებს მრავალ წამალს: ორალური კონტრაცეპტივები (კონტრაცეფციის ჩავარდნა), cyclosporine/tacrolimus (ტრანსპლანტის უარყოფა), warfarin, digoxin, simvastatin, ანტიკონვულსანტები (phenytoin, carbamazepine), HIV წამლები (indinavir, nevirapine), ზოგი კიბოს წამალი (irinotecan, imatinib, docetaxel), ivabradine. სეროტონინის სინდრომის რისკი SSRIs/SNRIs/triptans-თან. | წყაროს მიერ მითითებული არცერთი. თანამედროვე (მნიშვნელოვანი): CYP450/P-glycoprotein-ის ძლიერი ინდუქტორი — ურთიერთქმედებს მრავალ წამალთან, ამცირებს ორალური კონტრაცეპტივების, warfarin-ის, ciclosporin-ის, ზოგი HIV/კიბოს/ტრანსპლანტის წამლის ეფექტურობას და იწვევს სეროტონინის სინდრომს SSRIs/triptans-თან. | მნიშვნელოვანი — იწვევს ღვიძლის ფერმენტების ინდუქციას (CYP450), ამცირებს მრავალი წამლის ეფექტურობას (კონტრაცეპტივები, ანტიკოაგულანტები, იმუნოსუპრესანტები, ზოგი HIV/გულის წამალი); შეიძლება საშიში იყოს. | მთავარი. მომატებული სეროტონინი SSRIs-თან (მაგ. sertraline). იწვევს CYP3A4-ის ინდუქციას, ამცირებს არადამამშვიდებელი ანტიჰისტამინების, ორალური კონტრაცეპტივების, ზოგი ანტირეტროვირუსულის, ანტიეპილეფსიურის, კალციუმის-არხის ბლოკერების, cyclosporine-ის, ზოგი ქიმიოთერაპიის წამლის, მაკროლიდური ანტიბიოტიკების, შერჩეული ანტიფუნგალურის აქტივობას. | თუ Hypericum perforatum, ძლიერი CYP450/P-gp ინდუქტორი მთავარი კლინიკურად მნიშვნელოვანი ურთიერთქმედებებით — ამცირებს ანტიდეპრესანტების ეფექტურობას (სეროტონინ-სინდრომის რისკი SSRIs-თან), ორალური კონტრაცეპტივების, ანტიკოაგულანტების, ciclosporin-ის, ანტირეტროვირუსულების, digoxin-ისა და მრავალი სხვა. (უსაფრთხოების ფილტრი.) | კლინიკურად მნიშვნელოვანი: CYP3A4-ისა და P-glycoprotein-ის (და CYP2C9/1A2) ძლიერი ინდუქტორი — ამცირებს მრავალი წამლის სისხლში დონეს: კომბინირებული ორალური კონტრაცეპტივები (გარღვევითი სისხლდენა/კონტრაცეფციის ჩავარდნა), warfarin, ciclosporin/tacrolimus (ტრანსპლანტის უარყოფა), ანტირეტროვირუსულები (მაგ. indinavir), digoxin, theophylline, ზოგი ქიმიოთერაპევტიკი (irinotecan, imatinib), ანტიკონვულსანტები. ფარმაკოდინამიკური სეროტონინ-სინდრომის რისკი SSRIs/SNRIs/triptans/MAOIs/tramadol-თან. ერთ-ერთი ყველაზე კლინიკურად მნიშვნელოვანი მცენარე-წამლის ურთიერთქმედების პროფილი. | მთავარი — CYP450/P-glycoprotein-ის ძლიერი ინდუქტორი. ასუსტებს ანტიდეპრესანტებს, კონტრაცეფციის აბებს, cyclosporine-ს, ანტიკონვულსანტებს (phenytoin, carbamazepine), digoxin-ს, ivabradine-ს, HIV წამლებს, კიბოს წამლებს (irinotecan, imatinib, docetaxel), warfarin-ს, simvastatin-ს. სეროტონერგულ წამლებთან → სეროტონინის სინდრომის რისკი.

ორსულობა და ძუძუთი კვება: შესაძლოა საშიში იყოს ორსულობაში (თანდაყოლილი დეფექტის საზრუნავი); ძუძუთი კვების სიფრთხილე (ჩვილის კოლიკა, ძილიანობა, ლეთარგია). | სიფრთხილე. | უკუნაჩვენებია (არასაკმარისი უსაფრთხოების მონაცემები). | შესაძლოა საშიში იყოს — შესაძლოა გაზარდოს თანდაყოლილი დეფექტის რისკი; ძუძუთი კვებულ ჩვილებს შესაძლოა ჰქონდეთ კოლიკა/ძილიანობა/ლეთარგია.